Nantes
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Domaine
de compétences du Dr Rousseau
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> domaine de compétence
Le
Dr Rousseau est médecin spécialiste en Médecine Physique et de Réadaptation
(MPR). A ce titre, il s'occupe des pathologies de l'appareil locomoteur comme le
rhumatologue ou le chirurgien orthopédique mais avec une spécificité sur les
techniques physiques et la rééducation - réadaptation (le chirurgien
orthopédique étant orienté spécifiquement vers la chirurgie).
Comme
tout médecin spécialiste, le médecin de Médecine Physique et de
Réadaptation (MPR), effectue des actes diagnostiques et thérapeutiques
essentiellement dans les affections de l’appareil locomoteur (problèmes de
dos, d’articulations, muscles, tendons...) et neurologiques avec une
compétence particulière en Médecine Physique et en
Rééducation-Réadaptation.
Médecine Physique : traitement utilisant des techniques telles que
manipulations vertébrales ou des articulations, thérapies manuelles...
Rééducation-Réadaptation
: élaboration, prescription et supervision de la rééducation et de la
réadaptation
Parallèlement
à ces actes diagnostiques, le MPR effectue des traitements soit
directement : prescription de médicaments, infiltrations, thérapie
manuelle et ostéopathie, mésothérapie, soit indirectement en prescrivant et
supervisant les séances de rééducation qu’effectueront le
kinésithérapeute.
Appareillage : Le Dr Rousseau effectue par ailleurs des consultations
d'appareillage de pied (semelles et chaussures orthopédiques) avec un
podo-orthésiste et de dos (scoliose et cyphose).
Médecine du Sport : comme tout médecin du sport, le Dr Rousseau
effectue des consultations de médecine du sport, soit pour l'aptitude, la
surveillance ou les problèmes de traumatologie du sport
L’équipement
du cabinet permet d’effectuer des actes diagnostiques cliniques et des examens
complémentaires tels que radiologie et échographie. Un appareil isocinétique
permet de tester la force musculaire.
La
spécialité de MPR, contrairement aux grandes spécialités (cardiologie,
neurologie...), n'est pas une spécialité d'organe mais s'intéresse à la
fonction globale du patient et aux conséquences fonctionnelles et à leurs
répercussions sociales et professionnelles de la lésion de l'organe. Une des spécificités
de la MPR est de chercher des solutions pour améliorer les performances
fonctionnelles d'un patient, quel qu'il soit (sportif ou non, jeune ou âgé...)
et l'aider dans sa réintégration sociale et professionnelle.
Pathologies traitées
Traumatologie
- Traumatologie du sport :
Si la grosse
traumatologie (polytraumatisme, grosse fracture..) relève des service
d'urgences, la "petite traumatologie" (entorse, fracture non graves,
accidents musculaires...) relève de la médecine ambulatoire :
-
Traumatisme articulaire : entorse de cheville, genou, poignet, doigts, luxation
de rotule, acromio-claviculaire....
- Accidents tendineux et musculaires,
claquage, arrachement, contusion, rupture du tendon d'Achille...
Cette
"petite traumatologie" est souvent négligée par le patient et le
médecin ou traitée par des moyens démesurés (plâtre). Pourtant et en
particulier chez le sportif, cette pathologie nécessite un diagnostic précis,
après une examen clinique soigneux et des examens complémentaires rapidement
disponibles (radio et écho) et un traitement adapté, gage de guérison. Pour
ces raisons, le cabinet du Dr Rousseau est équipé d'une installation de
radiologie et d'échographie accessible immédiatement.
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Pathologie
mécaniques de l'appareil locomoteur :
Le Dr Rousseau prend en charge
toutes les pathologies mécaniques de l'appareil locomoteur chez le sportif ou
non :
- Tendinopathies : tendinite,
ténosynovite, bursite (épaule, Achille...)
- Pathologie vertébrale
- Pathologie
du pied
Pathologie vertébrale
La
pathologie vertébrale est un des domaines privilégiés de la MPR :
- Lombalgie aiguë (lumbago) et chroniques
- Sciatique et cruralgie...
- Spondylolyse et
spondylolisthésis
Le médecin
MPR est particulièrement formé sur la prise en charge de ces pathologies pou
lesquelles un traitement physique (thérapie manuelle et ostéopathie), un
appareillage ou une rééducation sont souvent nécessaires.
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Pathologie
du pied
La pathologie du pied est une
pathologie très fréquente et nécessite une compétence particulière du médecin.
De nombreuses pathologies existent :
-
Pied plat, creux, griffe d'orteils
- Métartarsalgie, talalgie,
tendinite du pied
- séquelle d'hémiplégie ou de
traumatisme du pied
Très souvent des semelles orthopédiques sont prescrites. Dans de nombreux
cas, elles sont inutiles, chez l'enfant en particulier, et souvent mal adaptées
à la pathologie présentée.
Pour éviter cela, le Dr Rousseau effectue des consultations médico-technique
d'appareillage de pied avec un podo-orthésiste (technicien spécialiste de
l'appareillage du pied), ce qui permet de choisir le meilleur appareillage
possible (semelle orthopédique ou chaussure orthopédique)
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Scoliose
et cyphose
Les déformations du rachis
de face (scoliose) ou de profil (cyphose et lordose) sont une des spécificité
du médecin MPR de part sa formation aux pathologies vertébrales et à
l'appareillage. Ces problèmes orthopédiques sont particulièrement importants
à prendre en charge chez l'adolescent et nécessite un grand savoir-faire
clinique.
Le Dr Rousseau effectue une consultation médico-technique d'appareillage du dos
avec un appareilleur pendant laquelle le patient est pris en charge du
diagnostic au traitement, incluant les bilans radiographiques de dépistage et
de contrôle.
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d'informations (lien vers orthopedie-et-readaptation.com)
Suivi
Rééducatif
Une des compétences du médecin
MPR est le suivi des patients opérés comme dans les structures de rééducation.
En ambulatoire, le Dr Rousseau et une équipe pluri-disciplinaire a développé
un programme de suivi des patients opérés
du ligament croisé antérieur du genou. Ce suivi standardisé permet une prise
en charge optimale des patients. La prise en charge des patients opérés
d'autres pathologies (prothèse de hanche, de genou, épaule opérées...)
s'inspire de ce programme. Grâce à la présence d'un plateau technique complet
de rééducation, la kinésithérapie peut être réalisée sur place (mais pas
obligatoirement).
Bilan Fonctionnel
Le médecin MPR effectue également
de l'évaluations des performances fonctionnelles des patient, sportifs ou non.
Le Dr Rousseau possède une machine isocinétique. Les tests isocinétiques ont
pour objet d'évaluer la force d'un groupe musculaire et ce, de façon
dynamique, en se rapprochant le plus possible du travail physiologique. Ces
mesures permettent de comparer la force du côté sain et du côté atteint,
ainsi que la force d'un groupe musculaire par rapport au groupe musculaire opposé
(par exemple, extenseurs et fléchisseurs du genou). Grâce
à ces mesures, il est possible d'évaluer le degré de déficit des muscles et
donc de l'articulation, et ainsi de mieux programmer la rééducation et la
reprise du sport.
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